Lasten valikoiva mutismi: viestintäongelma?

Se maksaa meille paljon voittaa turhuus kun he esittelevät meille jonkun tai kun löydämme itsemme ympäristöön, joka tekee meistä epämukavaksi tai että emme ole tottuneet siihen. Kun kyse on pienistä lapsista, ei ole epätavallista, että he piiloutuvat vanhempiensa takana, jos he eivät tiedä, mistä he puhuvat. Mutta joidenkin lasten kohdalla se, mitä mielestämme on puhdasta turhuutta, voi osoittautua psykologinen häiriö, joka tunnetaan selektiivisenä mutismina.

Mikä on lasten valikoiva mutismi?

Jotkut lapset ovat hyvin puhuttavia, kun he ovat vanhempiensa kanssa, mutta he eivät voi puhua isovanhempiensa, serkkunsa tai heidän opettajiensa kanssa. Monet näistä lapsista, kun he joutuvat tilanteeseen tai ympäristöön, joka häiritsee heitä, eivät kykene puhumaan ääneen ja joutuvat kuiskaten niiden, joita he tuntevat kaikkein mukavimmilta. Tietenkin, kun kukaan muu ei katso.

Selektiivinen mutismi on ongelma, joka estää puhetta, joka alkaa yleensä esikoulu-vaiheessa. Lapsi estää selektiivisesti suullisen vastauksen tiettyjen ihmisten kanssa tai tietyissä sosiaalisissa tilanteissa, vaikka se ei esitä mitään puhehäiriötä. Yksi tämän häiriön monista vaaroista on se, että mutismi voi johtaa siihen, että he eivät toimi ensin aikuisen kanssa. He saattavat esimerkiksi kadota ilmoittamatta kenellekään, että he lähtevät.

Nämä ovat joitakin selektiivisen mutismin ominaisuuksia:

1. Ahdistuneisuushäiriö. DSM: n kehykset selektiivinen mutismi ahdistuneisuushäiriöissä ja fobioissa. Vaikka syyt ovat tuntemattomia, uskotaan, että se johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden seoksesta. Se voi alkaa äärimmäisen pelottavuudella ja vähitellen mykistää tai synnyttää stressaavaa tilannetta, kuten sairaalahoitoa, vanhempien erottamista, sukulaisen menettämistä tai kaupungin muutosta.

2. Huono kierros. Joissakin lapsissa se esiintyy melkein kuin varapuheenjohtaja: kun tunne ahdistusta jonkin uuden tilanteen edessä, lapsi ei voi puhua ja aikuinen, joka hänet seuraa, menee hänen "pelastukseensa" ja vastaa hänelle. Lapsi tuntee lyhyen aikavälin helpotuksen ahdistuksestaan ja tämä käyttäytyminen vahvistuu. Ja ennen kuin isäsi tai äitisi ymmärtää sen, lapsesta on tullut tapana siihen, että hän ei enää pidä puhumista vaihtoehtona.

Lasten psykologi Elena Villa sanoo, että valikoiva mutismi ei ole kovin yleistä (sen esiintyvyys on noin 1% lapsen väestöstä) ja se on yleisempää tytöissä kuin pojissa. Se on kuitenkin häiriö, joka huolestuttaa asiantuntijoita, koska 50% valikoivasta mutismista kärsivistä lapsista kärsii myös muusta ahdistuneisuushäiriöstä, lähes aina sosiaalisesta fobiasta tai erottamishäiriöstä.

Miten tunnistaa lapsen selektiivinen mutismi

Diagnoosi ei ole aina helppoa, koska selektiivistä mutismia käyttävät lapset puhuvat yleensä normaalisti kotona ja vanhemmat eivät ehkä ymmärrä, ennen kuin kuukausia (tai jopa vuosia) on kulunut niiden alkamisesta.

Lisäksi selektiivistä mutismia on helppo sekoittaa pelottomuuteen. Tavallisinta on se, että valikoivalla mutismilla olevat lapset eivät puhu luokassa, joten yleensä opettajat varoittavat vanhempia, kun he huomaavat, miten lapsi, vaikka hän on iloinen, ei puhu luokkatovereilleen tai kommunikoi eleiden kanssa .

On kuitenkin normaalia, että lapsi puhuu paljon koulun ensimmäisinä kuukausina. vähemmän tai jopa mitään. Jotta mutismi voitaisiin erottaa muista ongelmista, muutoksen keston on kestettävä vähintään yksi kuukausi (ei lasketa ensimmäistä koulua). On oltava pysyvä kyvyttömyys puhua konkreettisissa tilanteissa siitä huolimatta, että lapsi puhuu normaalisti toisissa, ilman että se johtuu puhehäiriöstä. Toinen tärkeä osoitus on se, että niiden esto häiritsee heidän koulunsa suorituskykyä.

Lapsen huono käyttäytyminen voi olla myös ahdistusmerkki ennen kuin joutuu kohtaamaan hänelle vaikeaa tilannetta; He voivat tehdä kaikkensa välttääkseen heille ahdistusta aiheuttavan sosiaalisen tapahtuman. Yleensä tämän häiriön omaavilla lapsilla on keskimääräistä enemmän älykkyyttä ja ne ovat erityisen herkkiä muiden tunteille. Jos he ovat hyvin aktiivisia ja puheita, kun ne ovat mukavia (mikä ei ole harvinaista näissä lapsissa), on helpompi tunnistaa tilanteet, joissa he kärsivät mutismista.

Selektiivinen infantiilinen mutismi tai turhuus?

Ei ole harvinaista, että lapset ovat häpeällisiä tietyissä tilanteissa, mutta missä määrin heidän häikäisy on normaalia? Jos lapsesi ei tee jotakin, mitä tiedät, hän haluaa järjestelmällisesti, kun hän on tiettyyn henkilöön tai tiettyyn paikkaan tai jos se on halvaantunut kokonaan tietyissä tilanteissa, on todennäköisempää, että se on enemmän kuin pelkkä turhuus.Jos esimerkiksi hän haluaa maalata paljon, mutta ei tee sitä isovanhempiensa tai ystäviensä talossa, se ei ole tavallinen turhuus.

Kun on kyse erottelusta lapsesta, joka on valikoiva mutaatio ujo tai introvertti lapsi, voidaan ymmärtää, että jälkimmäinen, vaikka se voi maksaa hänelle puhua muukalaisille, koska hän luottaa siihen, että hän voi olla vuorovaikutuksessa kyseisen muukalaisen kanssa, vaikka oltava vähäisin. Lapsi, jolla on valikoiva mutismi, ei kuitenkaan puhu tietyissä yhteyksissä tai tietyille ihmisille ilman, että sitä korjataan ajan mittaan.

Lisäksi ujo lapsi voi seurata akateemista rytmiä ja sen ei tarvitse esittää akateemisia ongelmia, kun taas lapsella, jolla on mutismi, on yleensä vaikeuksia koulussa. Lapsilla, joilla on tämä häiriö, on vaikeuksia puhua ikäisensä kanssa, mikä ei tapahdu pelkän häpeän tapauksessa, jossa suhteet ikäisensä eivät vaikuta.

Vähennä ahdistusta hoitamaan lasten mutismia

Vaikka se voi tuntua pienestä häiriöstä, jos se jätetään hoitamatta, selektiivinen mutismi voi johtaa vakavampaan ja monimutkaisempaan sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön. Itse asiassa on tapauksia, joissa 40-vuotiaat ihmiset, jotka näyttivät tältä lapsihäiriöltä, ovat nyt täysin kykenemättömiä puhumaan (ei edes sukulaistensa kanssa). Toiset kehittävät masennusta tai vakavaa ahdistuneisuushäiriötä.

Kun mutismi on tunnistettu, interventio keskittyy ahdistuksen vähentämiseen. Lapselle opetetaan rentouttamistekniikoita myöhemmin paljastamaan hänet vähitellen pelättyihin tilanteisiin. Käyttäytymisen muuttamiseksi on mahdollista käyttää valvonnalla palkintoja motivoida potilasta muutoksiin ja vähimmäisrangaistuksiin (kuten pisteiden menetykseen jne.). Kaikkein vakavimpien tapausten hoitamiseksi, joissa lääkitystä on tarvittu, on käytetty selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, kuten fluoksetiinia (tunnetaan paremmin nimellä Prozac).

Kuten minkä tahansa taudin tapaan, on tärkeää olla hyvin varovainen, mitä kutsutaan sekundaarisiksi hyötyiksi. Kun lapsi on sairas, kasvatamme kiintymyksen, huomion merkkejä ja usein vapautamme hänet jonkin aikaa velvoitteistaan. Ongelmana on, että lapsi voi lopettaa taudin havaitsemisen negatiiviseksi, mikä tarkoittaa, että hän ei omista kaikkia ponnistelujaan parantamiseksi.

Elena Villa suosittelee ongelman selvittämistä mahdollisimman pian, jotta lapsi saisi riittävästi hoitoa ja välttää konflikteja alueilla, joihin ongelma eniten vaikuttaa: perhe, sosiaalinen ja akateeminen.

Marga Wesolowski
neuvoja:Elena Villa lasten psykologi.