Lapsiapnea, kuinka hoitaa kuorsausta lapsilla?
Jotkut pienet lapset kuorevat ja tavallisesti he havaitsevat vanhemmat ajattelevat, että se johtuu sierojen kylmästä tai ylimääräisestä. Kuorsauksen takana voi kuitenkin olla jotain enemmän. Itse asiassa kuorsaus on obstruktiivista uniapneaa kutsuvan häiriön tärkein oire, joten jos epäilet, että lapsi voi kärsiä tästä häiriöstä, sinun pitäisi ottaa se lääkärille.
Apneaa sairastavat lapset kärsivät hengityksen keskeytyksestä unen aikana, usein yöllä. Nämä apneat tuotetaan lisäämällä nielujen ja adenoidikudosten tai kasvillisuuksien kokoa, jotka tulehduksen aikana kaventavat ylempää hengitystietä ja jopa romahtavat ajoittain yön aikana.
Tämän häiriön ilmaantuvuus ei ole selvä, mutta asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että lapsen apnea esiintyy yleensä 2–3 prosentissa lapsista, eikä sukupuolten välillä ole eroa.
Mitkä ovat lapsuuden apnean esiintymisen syyt?
Infantiilisessä apneassa esiintyy yleensä ennen koulua ikärajaa, jolloin hengitystien kehitys on käynnissä, mutta on olemassa olosuhteita, jotka altistavat kärsimään ja voivat antaa vihjeitä häiriön mahdollisesta alkamisesta.
Tärkeimmät tekijät, jotka voivat aiheuttaa lapsen apnean esiintymisen, ovat:
- Nielujen ja adenoidien liiallinen kasvu
- nenän tukos
- synnynnäiset epämuodostumat, kuten esimerkiksi Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla
- Liikalihavuus
- Mahalaukun refluksointi
- Neurologiset sairaudet
Mitkä ovat lapsuuden apnean oireet?
Edellä mainitun kuorsauksen lisäksi vanhempien tulisi olla varovaisia havaitsemaan, näkyykö lapsi yöaikaan hengityksen (apnean) taukoja, uneliaisuutta, lisääntynyttä hengitystyövoimaa, suuhengitystä, hikoilua, epätavallisia asenteita, enureesi (hallitsematon virtsaaminen) tai hammaskehityksen muutokset.
Voit myös havaita joitakin oireita päivän aikana, kuten liiallista ja jatkuvaa unta, bruxismia (hampaiden kiristäminen tai hionta), aamun päänsärkyä, väsymystä ja uneliaisuutta, aggressiivisuutta, hyperaktiivisuutta, kitalaisen epämuodostumista, huomion puutetta tai huonoa koulun suorituskykyä .
Lisäksi tämän häiriön yhteydessä esiintyvät yön desaturaatiot (hapen puute veressä) ovat haitallisia lapsille, koska ne ovat täysin kehittyneet. Esimerkiksi on olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat apnooseihin liittyviin kardiovaskulaarisiin poikkeavuuksiin sekä alaikäisiin, joilla on korkea diastolinen verenpaine, ja jopa asiantuntijoista, jotka puhuvat lapsen kasvun viivästyksistä.
Lasten apnean ja kuorsauksen hoito
Kirurgisena vaihtoehtona suoritetaan adenotonsillektomia, eli adenoidien (kasvillisuuden) ja nielujen poistaminen, joka on vakiohoito ja tehokkain. Se on interventio, joka ratkaisee hengitysvaikeudet ja yön oireet 75%: lla lapsista, joilla ei ole muita häiriöitä.
Mutta on muitakin kirurgisia toimenpiteitä, kuten:
- leukakirurgia, pääasiassa epämuodostumiin, kuten Downin oireyhtymän ominaisuuksiin tai nenän väliseinän muutoksiin
- Tracheotomia, jota käytetään hyvin äärimmäisissä tapauksissa ja joissa muut interventiot ovat epäonnistuneet
Ei-kirurgiset vaihtoehdot lapsuuden apnean ja lasten kuorsauksen hoitoon
Kun standardihoito on vasta-aiheista tai ei ole parantunut adenoidien ja risojen poistamisen jälkeen, asiantuntijat voivat valita tekniikan, jota kutsutaan jatkuvaksi positiiviseksi hengitysteiden paineeksi (tunnetaan nimellä laite (CPAP), joka tehdään kompressorilla. ja naamio.
Tämä hoito käsittää riittävän ja jatkuvan paineen asettamisen ylempiin hengitysteihin siten, että ne pysyvät aina auki, jotta apneat poistuvat ja kuorsaus vähenee, jolloin lapsi voi hengittää jatkuvasti ja palata terveelliseen nukkumaan ja korjaaja.
Suositellaan myös hoitoja nenälihaksen torjumiseksi kortikosteroidien tai anticongestive-lääkkeiden kanssa; reeducate lapsi on hyvä nukkua hygieniaa, koska unen puute lisää tukkeutumista hengitysteiden tai antasidit lääkkeet, kuten inhibiittorit protonipumppu, tietyissä tapauksissa vähentää mahahappoa.
Dr. Pablo Ortiz. Madridin La Milagrosan sairaalan otorinolaryngologiapalvelun johtaja
