Glukoosikäyrä: diabetes raskauden aikana

Glukoosi on sikiön perimmäinen energialähde, ja luonto aiheuttaa sen, että raskauden aikana veren glukoosin määrää lisätään niin, että sikiö pääsee siihen helposti ilman ongelmia. Raskauden hormonaaliset muutokset aiheuttavat myös ohimenevän insuliiniresistenssin tilan ja muut muutokset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin diabeteksessa.

Tämä, joka on periaatteessa hyvä sikiön kehitykselle, voi tehdä äidistä - jos hänellä on tietty geneettinen taipumus tai tiettyjä elämäntapoja, jotka eivät ole liian terveitä - voi kehittyä raskausdiabetes. Ja jos näin tapahtuu, raskauden ja annon jälkeen tapahtuvien muutosten riski on tilastollisesti suurempi, koska nämä muutokset vaikuttavat vauvaan.

Miksi on tärkeää valvoa verensokeritasoa

1. Raskausdiabetes voi myöhemmin johtaa aikuisen diabeteksen syntymiseen, jossa on kaikki ongelmat, joita tämä tauti aiheuttaa elimistössä, verenpaineen muutoksista, munuaisongelmiin, silmiin *, jotka ovat erittäin haitallista naisille.

2. Se voi vaikuttaa vauvan kehitykseen. Ne ovat yleensä raskaampia lapsia, jotka ovat heidän raskauden aikaansa, ja syntymän aikana voi kuitenkin olla jonkin verran vähäistä glukoosipitoisuutta tai sen huonoa hallintaa, mikä tekee niistä vähemmän tärkeitä.

3. Sikiölle siirtyvät aineenvaihdunnalliset muutokset, joilla voi olla alhaisempi syke ja jotka vaativat paljon tiukempaa vauvojen valvontaa.

Kaikista edellä mainituista syistä suoritetaan ohjaus, jonka avulla voimme tietää äidin glukoosiluvut raskauden aikana ja havaita esiintymistiheyden varhaisessa vaiheessa ja erottaa, onko ennen raskautta aikaisemmin piilotettu diabetes tai jos päinvastoin se ilmenee raskauden aikana. tiineyden.

Yleisesti ottaen tietää, mitkä raskaudet saattavat aiheuttaa tämän ongelman, tehdään yksi tai useampia glukoosin ylikuormitustestejä. Peruskoetta kutsutaan O 'Sullivan-testiksi tai "tunnin testiksi", joka tehdään yleensä raskauden viikon 24 ja 28 välisenä aikana ja joka sisältää 50 gramman glukoosiannoksen paastoamisen ja glukoosimäärityksen. Basal (toisin sanoen mitään muuta valmisteen ottamista varten) ja toinen glukoosimääritys veressä yhden tunnin kuluttua.

Milloin glukoosikokeet tehdään raskauden aikana?

Kuten olemme todenneet, normaalissa tilanteessa se toteutetaan näillä raskausviikoilla, mutta se voidaan ennakoida ja tehdä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tapauksissa, joissa pidetään riskialttiita, joko siksi, että on olemassa perheen tekijöitä, kuten vanhempien tai sisarusten diabetes, tai joko siksi, että kehon massaindeksi - ylipainoisuuden selvittämiseksi käytetty toimenpide on korkea, tai jos aikaisemmissa raskauksissa on jo ollut raskausdiabetes.

Aiemmin raskausdiabeteksen tosiasia ei tarkoita sitä, että seuraavassa se on toistettava, vaikka arvioidaan, että toistuminen on 40%.

Jos testi antaa veren glukoosiarvon 140 mg / dl tai enemmän, suoritetaan toinen testi, jossa glukoosiannosta lisätään 100 grammaan ja mittaukset tehdään tyhjään vatsaan ennen ottaa glukoosia tuolloin, kaksi tuntia ja kolme tuntia. Tällöin paaston veren glukoosin tulee olla alle 105 mg / dl, määrityksen on tällöin oltava alle 190 mg / dl, kahden tunnin aikana alle 165 mg / dl ja kolmen tunnin aikana alle 140 mg / DL.

Meidän ei pidä pelätä ja meidän gynekologimme on se, joka pitäisi kertoa meille, miten asiat ovat ja mitkä toimenpiteet on toteutettava kaiken hallitsemiseksi.

Glukoosin valvontatoimenpiteet raskauden aikana

Siinä tapauksessa, että näiden arvojen yläpuolella on kaksi arvoa, on katsottava, että raskaana olevalla naisella on raskausdiabetes, ja sen on noudatettava tiettyä hoitoa, ja jos on vain yksi arvo, muuttuu glukoosi-intoleranssi. Tällöin testit toistetaan kolmen viikon ajan, jotta voidaan nähdä evoluution.

Jos tässä kolmannessa testissä käyrä on kolmen viikon kuluttua normaali tai vain yksi arvo muuttuu, se osoittaa, että käsittelemme glukoosin intoleranssia raskauden aikana ja siihen liittyvien ongelmien ehkäisy tapahtuu vain ruokavalion avulla, mikä ne koostuvat pohjimmiltaan seuraavista:

- Poista glukoosi ruokavaliosta:
- Sokeri korvataan makeutusaineilla
- Makeutetut juomat, teolliset leivonnaiset ja makeiset poistetaan
- Myös kypsennetty ruoka on poistettu

Tässä vaiheessa ruokavalion valvontaa seuraa säännöllinen verensokeriarvot ennen ateriaa ja sen jälkeen, mutta lääkärin on määritettävä tiheys.
- Vähennä kaloreiden saantia, joka on jaettava koko päivän kolmessa pääateriassa ja välipaloissa. Joiden kanssa on tarpeen olla hieman tietoisempi aterioista, joita on tehtävä, ja huolehdi siitä, että he eivät ole lisänneet sokeria.
- Suorita pehmeä harjoitus, esimerkiksi kävely 4 tai 5 päivää viikossa tai mahdollisimman pitkään fyysisen tilanteen mukaan.

Useimmissa tapauksissa nämä toimenpiteet riittävät raskauden diabeteksen hallitsemiseksi. Siksi älä pelkää: hyvällä seurannalla raskauden diabetes hoidetaan täydellisesti.

On kuitenkin tapauksia, joissa veren glukoosipitoisuutta ei voida kontrolloida riittävällä tavalla näiden toimenpiteiden avulla, ja insuliinihoitoa tarvitaan. Annosta säädetään raskauden aikana tehtyjen glykemia-kontrollien mukaan. Vaikka tämä saattaa tuntua hyvin monimutkaiselta, koska kokemuksesi ovat, naiset oppivat usein hallitsemaan verensokeriarvoja ja säätämään siitä insuliiniannosta.
Jos naisella on jo diabetes ennen raskautta, hänen on jatkettava samaa hoitoa kuin ennen ja katso, onko insuliiniannosta tarpeen säätää.

Diabetes annettaessa

Sekä raskauden että ennalta ehkäisevän diabeteksen kohdalla vauvan kontrollit ovat tiukempia lopun raskauden aikana ja korkean resoluution ultraäänit suoritetaan tiukan sikiön kontrolloimiseksi elinten koosta, arvioidusta painosta ja kehityksestä raskauden viimeisessä vaiheessa .
Riippuen lapsen kehityksestä ja äidin glykemian hallitsemisesta päätetään raskauden lopettamisen aika ja tapa. Aina kun se on mahdollista, on pyrittävä saavuttamaan termi, koska vaikka nämä lapset ovat kooltaan ja painoiltaan suuria, ne saattavat olla kypsempiä syntymän jälkeen.

Samoin, jos mahdollista, kannattaa kokeilla emättimen annostelua, mutta ottaen huomioon, että ne ovat suuria vauvoja, mikä voi vaikeuttaa niiden toimittamista.

Synnytyksen jälkeen äidin on jatkettava glukoositarkastuksia ja useimmissa tapauksissa ne ovat normaalisti muutaman päivän kuluttua synnytyksestä.

Dr. José Luis Prieto. Nuestra Señora del Rosarion sairaalan gynekologia ja synnytyspalvelu, Madrid.

Saatat myös olla kiinnostunut:

- Raskausdiabetes

- Miten ehkäistä diabetes raskauden jälkeen

- Uudet korjaustoimenpiteet lapsuuden diabetekselle

- Kuinka terveellistä raskautta kuljettaa