Rinnan magneettinen resonanssikuvaus varhaisessa diagnoosissa
Nykyään hoidossa ja hoidossa on suurta edistystä rintasyövän varhainen diagnoosi. Lääketieteelliset testit tarjoavat yhä parempia tuloksia, jotka antavat hyödyllistä ja yksityiskohtaista tietoa tuumorin tilasta, jotta asiantuntijat voivat päättää, mikä on paras hoito kullekin potilaalle. Tämä koskee magneettiresonanssia (MR). Vähemmän tunnettu tekniikka kuin mammografia ja ultraääni, vaikka sitä käytetään nykyään yhä enenevässä määrin sen valtavan herkkyyden ja hyödyllisyyden vuoksi.
Mikä on rintojen MRI?
Rinnan MRI on tekniikka, jossa käytetään radiotaajuisia magneetteja ja aaltoja laadukkaiden ja yksityiskohtaisten kuvien hankkimiseksi, jolloin vältetään ionisoivan säteilyn käyttö.
Toisin kuin mammografia ja ultraääni, Rinnan MRI Siinä on suuri herkkyys ja se mahdollistaa kuvien visualisoinnin kolmella ulottuvuudella saavuttaen korkean spatiaalisen erottelun, jota monissa tapauksissa ei saavuteta muilla tavanomaisilla tekniikoilla.
Milloin rinta-MRI on tehtävä?
1. Suuririskisten potilaiden seulontatestinä: potilailla, joilla on rintasyövän riski yli 20%. Näissä tapauksissa mammografia ja rintarauhasen MRI suoritetaan 35-vuotiaana ja ultraääni- ja rintarauhasen MRI alle 35 vuotta. Nämä potilaat ovat:
- BRCA-1 tai BRCA-2 geneettinen mutaatio.
- BRCA-1- tai 2-mutaatiota sairastavien potilaiden ensimmäiset sukulaiset.
- Potilaat, jotka ovat saaneet rintakehään rintakehään ennen 30 vuotta.
- Muut geneettiset poikkeamat: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Diagnostiikkatestinä: tarkemman diagnoosin saavuttamiseksi joissakin tilanteissa:
- Potilailla, joilla on okkulttinen rintakarsinooma, toisin sanoen metastaasien tai tuntemattoman alkuperän yhteydessä, kun mammografia ja ultraääni ovat normaaleja. Näissä tapauksissa on osoitettu, että rintarauhasen MRI pystyy havaitsemaan rintarauhasvaurioita, joita mammografia ja ultraääni eivät näe, kun metastaasien alkuperä on rintaan.
- Potilailla, jotka ovat seuranneet rintasyövän historiaa: erottaa arpi toistuvasta, kun on epäilyksiä tavanomaisista testeistä.
- Potilailla, joilla on jo ennen operatiivista tutkimusta diagnosoitu karsinooma: arvioida sekä kasvaimen koon että laajuuden. Se määrittää taudin laajuuden kyseisessä rintakehässä ja sulkee pois sairauden kontralateraalissa. Se tarjoaa suuremman herkkyyden invasiivisten kasvainten havaitsemisessa.
- Ratkaise epäilyjä, joita ei ole selvitetty tavanomaisilla testeillä tai kliinisissä radiologisissa erimielisyyksissä.
- Potilailla, joilla on implantaatteja tai rintaproteeseja, joiden epäillään rikkoutumista, ei ole vahvistettu tavanomaisilla testeillä.
3. Terapeuttisiin tarkoituksiin: muuttaa tai päättää mahdollisista hoidoista, joita potilas vastaanottaa:
- Neoadjuvanttihoitoa saavilla syöpäpotilailla (ennen kirurgista hoitoa): arvioida vastausta kemoterapiaan ennen leikkausta. Kun tämä vastaus on suotuisa, sen avulla voidaan toisaalta vähentää leikkauksen aikana poistettavan kudoksen määrää ja toisaalta saada tietoa sairauden ennustamisesta.
- Potilailla, joilla on rintasyövän leikkaus ja joiden marginaalit ovat: jäännössairauden sulkeminen pois.
Dr. Silvia Pérez Rodrigo ja Dr. José Luis Pérez Aranda. Madridin sairaalan La Milagrosan nisäkäs patologian yksikkö.
