Indusoitu toimitus: milloin se on suositeltavaa?
työnteko, joko äidin tai sikiön vuoksi, on kasvanut paljon viime vuosina. Kuitenkin työvoimaa se ei ole vapaa riskeistä: synnytyksen verenvuoto (PPH), tromboemboliset tapahtumat ja istukan toimintahäiriöt ovat huolestuttavia ongelmia synnytyslääkärille, koska ne ovat äidin kuolleisuuden tärkeimpiä syitä myös kehittyneissä maissa.
"Viime vuosina sairaalasta riippuen 15–25% syntymistä voidaan aiheuttaasanoo tohtori José Luis Bartha, yliopistollisen sairaalahoidon ja synnytyslääketieteen professori La Pazin, synnytys- ja synnytysprofessorin professori UAM: ssa ja XXV: n kansalliskongressin järjestelykomitean yhteispuheenjohtaja.
Induktiota varten asiantuntijat käyttävät mekaanisia menetelmiä tai farmakologisia menetelmiä, jotka ovat turvallisia. "Yleisimmät farmakologiset menetelmät ovat oksitosiini ja prostaglandiinit, yleensä käytetään emättimen annostelulaitetta, joka mahdollistaa sen poistamisen tarvittaessa", sanoo tohtori Bartha.
Indusoitu toimitus: milloin se on tarpeen?
työvoimaa Se syntyy, kun raskauden pidentyminen voi vaarantaa äidin, vauvan tai molempien elämän. Se on yleensä suositeltavaa näissä tapauksissa:
1. Raskaus on liian pitkä. Kronologisesti pidennetyn raskauden tapausta pidetään viikolla 41 + 3 päivää, toisin sanoen vain viikon kuluttua todennäköisen toimituspäivän täyttymisestä.
2. Ennenaikainen kalvon murtuminen täyden aikavälin raskaudella. Kun amniotti murtuu, mutta äiti ei ole tullut työhön seuraavien 24 tunnin aikana.
3. Äidin sairaudet, kuten diabetes tai verenpaine, joka voi vaikuttaa sikiöön. On myös muita patologioita, kuten sydän, munuainen, keuhko tai maksa, jotka voivat oikeuttaa indusoidun antamisen.
4. Mekoniumin esiintyminen amnioninesteessä. Se on yleensä merkki sikiön ahdistuksesta.
5 Viivästynyt kohdunsisäinen kasvu. Se liittyy jonkin verran ongelmia istukassa ja ravinteiden puutteellisessa tarjonnassa. Näissä tapauksissa suositellaan indusoitua annostelua, jotta vauva kasvaa normaalisti ulkona, jos se on elinkelpoinen keuhkojen kypsymisellä, raskausikä ...
Työvoiman aiheuttamat riskit
Indusoitu toimitusnopeus kasvaa maassamme joko äidin tai sikiön vuoksi. Siksi asiantuntijat tarvitsevat turvallisia menetelmiä, erityisesti naisille, joissa kohdunkaulaa ei ole vielä kypsynyt, menetelmiä, joiden avulla se voi pehmentää ja lyhentää, jotta työvoima voidaan aloittaa tehokkaasti ja ennen kaikkea turvallinen. äiti ja sikiö.
Dr. Alberto Galindolle, yliopistollisen sairaalan synnytys- ja naistentautipalvelun johtajalle 12 de Octubre, UCM: n synnytys- ja synnytysprofessorin professori sekä kongressin järjestelykomitean yhteispuheenjohtaja, "yhdessä ennenaikaisten ja niihin liittyvien sairauksien kanssa istukan toimintahäiriö, mukaan lukien preeklampsia ja kasvun hidastuminen, synnytyksen jälkeinen verenvuoto vie synnytyslääkärin huolen "ja jatkaa" olevan synnytyksen jälkeinen verenvuototromboemboliset onnettomuudet ja istukan vajaatoiminta, ongelmat, jotka ovat eniten huolestuneita synnytyslääkärinä, ovat pääasialliset syyt äidin kuolleisuuteen, jopa sellaisissa maissa, jotka ovat kehittyneet kuin meidän ".
Espanjassa synnytyksen jälkeinen verenvuoto vaikeuttaa 3 - 5% kaikista toimituksista. Dr. Galindon mukaan "onneksi meillä on arsenaali toimenpiteistä, joiden soveltaminen on protokollattu monissa sairaaloissa, jotta vältettäisiin suuria ongelmia juuri synnyttäneillä naisilla, mikä mahdollistaa selkeän ja dramaattisen vähentämisen vakaviin komplikaatioihin. synnytyksen jälkeinen verenvuoto. "
Karbetosiini on valittava lääke synnytyksen jälkeisten verenvuotojen riskien vähentämiseksi, koska sillä on useita etuja, kuten alhaiset sivuvaikutukset, kerta-annos ja stabiili huoneenlämpötilassa. "Vaikka sen käyttöä harkitaan vain tälle potilaalle, joka on juuri luovuttanut keisarileikkauksen, eikä emättimen annostelua varten, luulen, että ennemmin tai myöhemmin näemme, miten sitä käytetään emättimen annon jälkeen", sanoo Dr. . Galindo.
Marisol Nuevo Espín
